രജിസ്‌ട്രേഷൻ ഫോറം

ആശ്രയ സൈക്കോസോഷ്യൽ റീഹാബിലിറ്റേഷൻ സെന്റർ - ചേളന്നൂർ, കോഴിക്കോട്

അപ്‌ലോഡ് ചെയ്യേണ്ട ഡോക്യൂമെന്റസ്:

• ആധാർ കാർഡിന്റെ കോപ്പി - 1 എണ്ണം
• പാസ്പോർട്ട്‌ സൈസ് ഫോട്ടോ - 4 എണ്ണം
• പഞ്ചായത്ത്‌ പ്രസിഡന്റിന്റെയോ / മെമ്പറിന്റെയോ സാക്ഷ്യപത്രം
• പോലീസ് സർട്ടിഫിക്കറ്റ്
• ഡോക്ടർ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്
• 50 രൂപയുടെ മുദ്ര പേപ്പർ ( രക്ഷിതാവിന്റെ പേരിൽ )

@if (session('success')) @endif

@csrf

പേര്*:

ഫോൺ*:

പൂരിപ്പിച്ച രജിസ്‌ട്രേഷൻ ഫോറം അപ്‌ലോഡ് ചെയ്യുക*:

ആധാർ കാർഡ് കോപ്പി അപ്‍ലോഡ് ചെയ്യുക*:

പാസ്പോർട്ട്‌ സൈസ് ഫോട്ടോ (4 എണ്ണം) അപ്‌ലോഡ് ചെയ്യുക*:

പഞ്ചായത്ത്‌ പ്രസിഡന്റിന്റെയോ / മെമ്പറിന്റെയോ സാക്ഷ്യപത്രം*:

പോലീസ് സർട്ടിഫിക്കറ്റ്*:

ഡോക്ടർ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്*:

50 രൂപയുടെ മുദ്ര പേപ്പർ ( രക്ഷിതാവിന്റെ പേരിൽ )*:

Submit